Bimtek Casemix 2024 ( Sistem casemix INA-CBG )

Dengan Hormat

Rumah Sakit perlu menggunakan indikator yang sesuai dalam memonitor kinerja rumah sakit dalam implementasi Metode Pembiayaan dengan Casemix System dalam hal ini pola pembiayaan INA-CBG dalam program Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia. Casemix Index merupakahn salah satu indikator yang dapat digunakan oleh rumah sakitMakna dari Nilai Casemix Index (CMI) kita bisa melihat seberapa tingkat kompleksitas pasien di rumah sakit dalam melayani pasien, rumah sakit dapat melakukan patok banding dengan rumah sakit lain dengan kompetensi yang sama. Nilai Casemix Index yang rendah dapat memperlihatkan ke managemen adanya masalah dirumah sakit yang paling umum salah satu nya adalah mengenai kelengkapan dokumentasi dirumah sakit apakah cukup baik atau tidak. Dengan memantau CMI managemen bisa melihat dengan mudah bagaimana progres perkembangan dan kinerja klaim di rumah sakit. Dari kumpulan beberapa data rumah sakit yang berhasil dikumpulkan nilai CMI rerata per kelas rumah sakit

Materi Bimtek Casemix 2024 ( Sistem casemix INA-CBG )

• Penyegaran ICD10 dan ICD9CM
• Telusur lapanan terkait alur, prosedur dan administrasi klaim untuk menemukan permasalahan dan memberikan rekomendasi perbaikan
• Pengambilan dan penyajian data internal guna keperluan Utilization Review untuk menilai kinerja RS dan potensi permasalahan dalam pemberian layanan dan memberikan rekomendasi untuk solusi
• Koding Klinis ; membantu staf terkait dalam hal diskusi/pelatihan khusus tentang koding diagnosis maupun prosedur medis sesuai kaidah ICD-10, ICD-9-CM, maupun Regulasi terkait INA CBGs
• Clinical Documentation Improvement ; memberikan pemahaman kepada dokter tentang Standar Dokumentasi Klinis yang diperlukan dalam rangka mendukung proses koding klinis dan pengajuan klaim.
• Utilization Review ; membantu manajemen dalam melakukan UR dan Analisis Data berbasis data Case-mix ataupun data SIM RS, dan merancang program optimalisasi klaim dan kendali mutu kendali biaya
• Koordinasi Antar Provider ; memberikan masukan atau pemahaman bagi seluruh staf RS terkait untuk melakukan sinergi pelayanan dalam mendukung pelaksanaan Koding Klinis, UR maupun penyusunan Klaim
• Persiapan Tim Teknologi Informasi ; jika diperlukan untuk memberikan masukan untuk pemanfaatan TI dalam manajemen klaim maupun UR.
• Manajemen Klaim ; melakukan telusur, revisi dan pengajuan kembali klaim pending/dispute guna memperoleh pembayaran

Mengenai Opsi Di Atas Untuk Itu Kami Dari, Media Pendidikan Aparatur LINKPEMDA KEMENDAGRI SKT No.01-00-00/097/D.IV/X/2016, KEMENKEU No.76.390.594.035.000. Bersama Narasumber Dari KEMENDAGRI, RI  Mengharapkan Keikutsertaan Rumah Sakit ,Rekam Medis,Koder  Terkait Pada Bimtek Casemix 2024 ( Sistem casemix INA-CBG )